巧除“刺瘊”.pdf
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王 琦 wy wq 6 6 0 4 ( ~1 6 3 . c o r n
服抗心绞痛药
凌晨一 点多钟 ,我突 然接到朋友 老
张的 儿子打 来的 电话 ,说他 爸爸的心 绞
痛 犯 了, 眼下 没有救急药 , 要我 快去 。 听
后 .我便立 即带上 药赶往 老张 儿子 的新
家。 走进 卧室 , 老张坐 在床上说胸 闷 、 胸
痛 ,心慌难受。我连忙让他含化速效救
心 丸 ,心绞 痛症状 缓解 了。我看他脸 上
有了笑容 , 便 问道 : “ 你近 来的病情 不是
很 稳定 吗?是何原 因又 犯病 了呢 ?”
老张 叹了 口气 说 : “ 儿子乔 迁新居 ,让 我们 老两 口来住 些天 。临走时一慌 张
忘 了带药 ,心想好 长时 间没犯病 了 ,几
天不吃 药可能没 啥事 ,谁 知一天 多没吃
药 ,老 毛病就又 发作 了。 ”
我 对他说 :“ 服 用一 段 时间抗 心绞
痛 药后 ,千万别 自我感觉 症状消 失了就
万 事大 吉 ,不 再吃药 。突然 停药 ,心绞
痛 会卷 土 重 来 。病 情 严 重者 可 危及 生
命 。 … ‘ 真 没想 到这 么邪乎 !”老张 问 ,“ 为啥 突然停 用抗 心绞 痛药物 会如 此厉
害 呢? ” 为 了让 他 了解 突然 停 药 的危
害 ,我 便对常 用的防 治心绞 痛药 一一作
了解释 。
硝 酸甘油 主要通过松 弛血管平滑
肌 、扩张 冠状 动脉起 到止痛作 用 。患者
长期 应 用 可 使机 体 产 生 耐药 ’ l 生和依 赖
性 , 若 用量过大 时 , 可使血 压过度降 低 ,冠状 动脉血流 灌注减 少 ,导致 心绞痛 发
作 或加剧 。如 果 突然停 用或减 少剂 量 ,冠状 动脉就得 不到 有效 扩张 ,或使冠 状
动脉 发生痉挛 , 造成 心肌缺血 、 缺氧 , 从
而 引起心绞 痛发作 ,严重者 会发生 急性
心肌 梗死或 猝死 。
普萘洛尔 是一种 B一受体 阻断剂 ,通过减 低心律 ,降低 心肌收 缩力 ,降 低
心肌 耗氧起 到抗心 绞痛作 用。患者如 果
骤 然停 药可发生 “ 药物戒 断综 合征 ” , 诱
发心绞痛 、心肌梗 死或 心动过速 。这 是
_^_●__ _____ __●_● _— —
. .3 1 3 1 F A M I L Y H E A L T H
因为该 药可增 加体内 1 3一受体 的反馈性 。
还可使血中的儿茶酚胺消除减慢而增加
浓度 。 如突然停药 会增 高 1 3一受体 对儿茶
酚胺 的敏感 性 ,导致心 交感 神经 的张 力
骤然增 高 , 引起冠状动 脉发 生痉挛 , 增加
心肌耗 氧量 ,引发心绞 痛 。
硝 苯地 平 是一 种 钙离 子拮 抗剂 ,通过扩 张血管 , 减低心 肌收缩 力 , 起到缓
解心 绞 痛的 作用 。如在服 用期 间突然停
药 , 细胞膜外的钙离 子就会迅速进入细胞
膜内 ,可使细胞 内的钙浓度突然增高 。导
致心肌收缩张 力和 外周阻 力加大 , 心肌耗
氧量 随之增 多 。如一 时血供 满足 不 了需
求 ,易引发心绞痛 。病情较重者 ,还可诱
发急性心肌 梗死 。
潘生 丁 是 一种 冠状 动脉 扩张 剂 ,同时又 有抗血 小板凝 聚作 用 。但 不能选
择 性扩张 缺血 区的血 管 。心绞痛患音 服
用后可 使非缺 血区 的血管 扩张 。出现缺
血 区的血 液流 向非 缺血 区, 造成所 谓 “ 冠
状 动脉 窃血 ”现象 ,从而 加重 了心肌缺
血 、缺氧 ,致使心绞 痛 发作 。
“ 原 来这里边 有这 么多学 问呀 !” 老
张 禁不住 直咂 嘴 ,问道 ,“ 如 果吃一段 时
间药后症 状消失 了 , 还需 要继续吃 吗? ”
我告诉他 : “ 冠心病患 者经过治 疗心绞痛
症状消失 了 , 需做 心 电图等项检查 , 如未
发现其他 问题 ,需要 在医生 指导 下逐渐
减 少剂量 ......
服抗心绞痛药
凌晨一 点多钟 ,我突 然接到朋友 老
张的 儿子打 来的 电话 ,说他 爸爸的心 绞
痛 犯 了, 眼下 没有救急药 , 要我 快去 。 听
后 .我便立 即带上 药赶往 老张 儿子 的新
家。 走进 卧室 , 老张坐 在床上说胸 闷 、 胸
痛 ,心慌难受。我连忙让他含化速效救
心 丸 ,心绞 痛症状 缓解 了。我看他脸 上
有了笑容 , 便 问道 : “ 你近 来的病情 不是
很 稳定 吗?是何原 因又 犯病 了呢 ?”
老张 叹了 口气 说 : “ 儿子乔 迁新居 ,让 我们 老两 口来住 些天 。临走时一慌 张
忘 了带药 ,心想好 长时 间没犯病 了 ,几
天不吃 药可能没 啥事 ,谁 知一天 多没吃
药 ,老 毛病就又 发作 了。 ”
我 对他说 :“ 服 用一 段 时间抗 心绞
痛 药后 ,千万别 自我感觉 症状消 失了就
万 事大 吉 ,不 再吃药 。突然 停药 ,心绞
痛 会卷 土 重 来 。病 情 严 重者 可 危及 生
命 。 … ‘ 真 没想 到这 么邪乎 !”老张 问 ,“ 为啥 突然停 用抗 心绞 痛药物 会如 此厉
害 呢? ” 为 了让 他 了解 突然 停 药 的危
害 ,我 便对常 用的防 治心绞 痛药 一一作
了解释 。
硝 酸甘油 主要通过松 弛血管平滑
肌 、扩张 冠状 动脉起 到止痛作 用 。患者
长期 应 用 可 使机 体 产 生 耐药 ’ l 生和依 赖
性 , 若 用量过大 时 , 可使血 压过度降 低 ,冠状 动脉血流 灌注减 少 ,导致 心绞痛 发
作 或加剧 。如 果 突然停 用或减 少剂 量 ,冠状 动脉就得 不到 有效 扩张 ,或使冠 状
动脉 发生痉挛 , 造成 心肌缺血 、 缺氧 , 从
而 引起心绞 痛发作 ,严重者 会发生 急性
心肌 梗死或 猝死 。
普萘洛尔 是一种 B一受体 阻断剂 ,通过减 低心律 ,降低 心肌收 缩力 ,降 低
心肌 耗氧起 到抗心 绞痛作 用。患者如 果
骤 然停 药可发生 “ 药物戒 断综 合征 ” , 诱
发心绞痛 、心肌梗 死或 心动过速 。这 是
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因为该 药可增 加体内 1 3一受体 的反馈性 。
还可使血中的儿茶酚胺消除减慢而增加
浓度 。 如突然停药 会增 高 1 3一受体 对儿茶
酚胺 的敏感 性 ,导致心 交感 神经 的张 力
骤然增 高 , 引起冠状动 脉发 生痉挛 , 增加
心肌耗 氧量 ,引发心绞 痛 。
硝 苯地 平 是一 种 钙离 子拮 抗剂 ,通过扩 张血管 , 减低心 肌收缩 力 , 起到缓
解心 绞 痛的 作用 。如在服 用期 间突然停
药 , 细胞膜外的钙离 子就会迅速进入细胞
膜内 ,可使细胞 内的钙浓度突然增高 。导
致心肌收缩张 力和 外周阻 力加大 , 心肌耗
氧量 随之增 多 。如一 时血供 满足 不 了需
求 ,易引发心绞痛 。病情较重者 ,还可诱
发急性心肌 梗死 。
潘生 丁 是 一种 冠状 动脉 扩张 剂 ,同时又 有抗血 小板凝 聚作 用 。但 不能选
择 性扩张 缺血 区的血 管 。心绞痛患音 服
用后可 使非缺 血区 的血管 扩张 。出现缺
血 区的血 液流 向非 缺血 区, 造成所 谓 “ 冠
状 动脉 窃血 ”现象 ,从而 加重 了心肌缺
血 、缺氧 ,致使心绞 痛 发作 。
“ 原 来这里边 有这 么多学 问呀 !” 老
张 禁不住 直咂 嘴 ,问道 ,“ 如 果吃一段 时
间药后症 状消失 了 , 还需 要继续吃 吗? ”
我告诉他 : “ 冠心病患 者经过治 疗心绞痛
症状消失 了 , 需做 心 电图等项检查 , 如未
发现其他 问题 ,需要 在医生 指导 下逐渐
减 少剂量 ......
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